医疗质量管理方案,医疗质量管理方案13篇

做方案就是要为了预备后续发生的意外，按照公司下达的任务目标。我们应学着提前做好相应的方案，其实我们在生活当中也需要有明确的方案来指导各项事件，你是否正在为写方案犯愁呢？在您的建议下我们为您撰写了一篇名为“医疗质量管理方案”的文章，欢迎您来阅读并参考！

海口市妇幼保健院

2018医疗质量管理pdca项目实施方

案

医疗质量是衡量医院人员素质、设备条件、技术水平、管理水平和医疗保健服务效果的主要指标。一切工作都必须从提高医疗质量和服务质量出发，故建立完善、协调的质量管理体系，并确保其有效运行。而质量管理体系有效运行的关键在于对质量管理体系的有效控制、维护和持续改进。但一直以来我院医疗质量管理在持续改进上存在严重不足，无法用科学的方法证明持续改进的效果，更无法对持续改进效果进行追踪及管理。为切实加强我院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，故医院决定在全院范围内开展pdca项目活动。特制定本方案。

一、pdca项目开展的目的和意义

1、为充分发挥医院各级人员的潜能和智慧、充分调动各级人员的工作积极性、积极参于医院质量管理工作、为医疗质量的持续改进献谋献策，提高员工的质量意识，使医院质量文化的核心价值得到有效传递，从而提高我院医疗质量水平及全员质量意识，进一步推进我院创“三甲”工作稳步进行。

2、应用pdca循环方法进行医疗质量管理是《三级妇幼保健院评审标准细则》中明确要求的。其是对存在问题进行整改、追踪及持续改进的有效评估方法。细则中明确要求各科要提供具体案例。因此，开展pdca项目已刻不容缓。

3、各参加科室均应成立pdca质控小组，小组成员负责协助科主任开展科内医疗质量管理工作，质量管理是小组成员学习和实现自身价值的重要途径,也是实现人人参与质量管理，提高医院竞争力的一个有效途径，其最终目的是使医院上下管理融为一体、质管和谐，使质量管理活动由点到面，提升全体员工解决问题的能力。

二、pdca项目参加科室

各临床科室、儿保、妇保及医技科室（以下简称各科室）

三、pdca小组架构和工作职能

为使各科室pdca项目持续有效的开展下去，让质量改进成为医院各级人员日常工作的常态，各科室均应针对自身存在问题及本科医疗实际提出相应项目，并修订科内pdca小组的管理架构，并规定其工作职能、制定管理办法，使pdc

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20xx年我院在市卫生局的正确领导下，在新一届领导班子的带领下，在全院职工的.努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数较去年同期相比有所增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合创建“平安医院”、“三好一满意”等活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务，现从以下几个方面进行汇报：

一、构建和谐医患关系，开展创建“平安医院”活动

3、健全医院内部治安防范体系。严格执行《企业事业单位内部治安保卫条例》和《医院安全保卫工作管理规范》，建立健全医院内保工作，采取各项防范措施，落实安全生产责任制，开展经常性检查，及时排查和消除各种不安定因素和安全隐患。对重点安全岗位工作人员定期进行教育培训，提高全员安全意识和治安防范意识。完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施，加强患者在院期间的安全管理，有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。加强医院内部重要部位和重点科室、重点部位的安全管理，特别是加强对毒、麻药品和放射源的管理，严防发生流失事件。要加强与x门的联系，及时发现问题并采取措施加以解决。

4、妥善处理医疗纠纷，畅通投诉处理流程。成立了医疗纠纷调解办公室，并与管辖区派出所、社区，建立警民联防。我院落实了《医院投诉管理办法(试行)》，加强投诉管理工作，成立投诉管理小组，确定专门人员负责投诉工作，公开投诉电话及信箱，规范投诉处理流程。

二、加强医疗服务，确保医疗质量安全

1、落实《处方点评管理规范》，成立处方点评专家组，每月对门诊及住院处方进行点评，对点评处方中存在的问题进行汇总，将检查结果进行反馈，督促科室进行整改，促进药物合理使用。

2、开展医疗器械临床使用安全控制及监测评价工作，加强我院机构医疗器械临床合理使用与安

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医院绩效管理方案是医院管理的重要组成部分，旨在通过系统化的方法实现医院的目标和愿景，进一步提高医疗质量和服务效率。一个好的医院绩效管理方案应当具备以下几个特点：

一、明确目标和指标

医院绩效管理方案的首要任务就是明确目标和指标。医院需要根据自身的情况和规划，制定出符合实际的绩效指标。这些指标应当能够全面反映医院的各个方面，包括医疗质量、服务水平、管理效率等等。同时，这些指标必须是可量化的，可衡量的，方便监督和管理。只有这样，才能更好地对医院进行评估和改进。

二、建立信息管理系统

建立信息管理系统是医院绩效管理方案的重要组成部分。通过信息管理系统，医院可以实现全面、准确、及时的数据收集、分析和共享。这对于制定和执行绩效管理方案来说是至关重要的。通过信息管理系统，医院管理者可以随时了解医院的各项数据和指标，作出符合实际的决策。

三、制定绩效考核制度

医院绩效管理方案的另一个重要组成部分是绩效考核制度。制定绩效考核制度是为了激励医院员工积极向上，提高工作效率和工作质量。考核制度应当公正、客观、科学，并能够体现员工的实际工作成果。通过考核制度，医院员工可以在产生压力的同时，更好地发挥出工作能力和创造力。

四、持续改进和创新

持续改进和创新是医院绩效管理方案的重要目标。一个好的绩效管理方案，应当能够帮助医院不断寻求改进和创新的机会。医院可以借鉴其他医院的经验和方法，也可以通过实践来提高和创新。通过持续的改进和创新，医院可以更好地满足患者和员工的需求，从而实现医疗服务的全面提升。

总之，医院绩效管理方案是医院管理的重要手段，是医院全面提高服务质量和效率的重要途径。一个完善的绩效管理方案，应当具备明确目标和指标、建立信息管理系统、制定绩效考核制度和持续改进和创新等特点。只有这样，医院才能更好地适应市场和社会的变化，提高服务质量和效率。

作为医院绩效管理方面的专业人士，我深知在医疗行业中，绩效管理的重要性。医院绩效管理方案的实施不仅可以提高医院整体绩效，更可以增强医院的核心竞争力，为医院长远发展提供保障。

首先，医院绩效管理方案需要根据医院的发展战略制定，其中

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开展医院“管理年”活动工作汇报

一、加强组织领导，确保此项工作落到实处。

㈠成立了开展医院“管理年”活动领导小组。由院长、副院长、职能科室主任、院务委员等组成，院长××任组长。领导小组全面负责此项工作的实施和督查。下设三个督导小组，负责定期督导、检查各科室的工作开展情况和完成落实情况。

㈡下发开展此次活动的实施方案、重点考核指标、要求和考评细则，从活动的内容目标、方法及考评办法等进行了详细部署。

㈢各科室主任、护士长作为此次活动的第一责任人，负责抓细、抓实具体工作。

㈣继续聘请××、××二位同志为常年行风评议代表，授予调查权、监督权和表决权。

通过一级抓一级，层层抓落实，形成互动网络，达到上下一致、密切合作，共同完成任务的目的。

二、加大宣传动员力度，统一思想、提高认识。

㈠分别利用院长办公会议、院周会等首先对中层领导进行了思想动员，学习传达了省卫生厅《关于全省县以上医院开展“管理年”活动的安排意见》精神等。

㈡召开了全院职工开展医院“管理年”活动动员大会，118名职工参加了会议。首先，××副院长宣读了《××医院关于“管理年”活动的实施方案》，安排部署了医院“管理年”活动的重点考核指标、要求及考评细则。××院长就活动的重要性、主要内容和工作方式等进行了全面动员并要求各科精心组织，确保工作质量，迅速掀起活动热潮。通过动员会议，增强了职工对此项活动的认识，为今后工作的开展奠定了良好的思想基础。

㈢在住院部门前悬挂“以病人为中心，加强医院管理，保障医疗安全”横幅；各临床科室办出相关内容黑板报1期共17块；院工会、团总支、办公室、医务科等办出了相关的宣传栏；各支部在学习园地设立点将台，进行了讨论学习。

㈣各科室利用晨间交班会、政治学习会等，学习传达上级有关文件精神，边学习、边讨论、边记录，要求人员到位、材料到位、时间到位，学习工作两不误、两促进。

三、根据“管理年”活动的目标、要求，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。

活动开展以来，三个督导小组按照《××省医院“管理年”活动考评细则》，逐条逐项对科室的各项工作进行专项指导、检查共22次，对存在的问题和薄弱环节，